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By Michel Arock
Cet outil multim?dia d'autoformation a ?t? r?alis? ? l’aide d’un logiciel de base de donn?es pour faciliter l. a. recherche d'informations multicrit?re afin d'?tablir un diagnostic de los angeles maladie en h?matologie. Le livre permet, sans l’utilisation d’un ordinateur, une session rapide des maladies ? travers une pr?sentation identique sous forme de fiches : d?finition de los angeles maladie, signes cliniques et paracliniques, imagerie, physiopathologie, ?tiologie, g?n?tique et signes biologiques. Avec le CD-ROM, l'utilisateur air of mystery acc?s aux donn?es biologiques, aux examens sanguins courants ou moins courants gr?ce ? los angeles constitution rigoureuse des fiches biologiques des maladies class?es par ordre alphab?tique. Les examens des autres milieux biologiques (moelle osseuse, ganglions, urine…) sont ?galement pr?sent?s. Les photographies des cellules du sang et de los angeles moelle compl?tent les connaissances en cytologie des h?matologistes et enrichissent leur autoformation pour le diagnostic microscopique. Elles donnent ?galement un aper?u des anomalies cytologiques rencontr?es dans certaines pathologies. Le logiciel ADH, ? travers l. a. recherche multicrit?re, permet une orientation diagnostique de los angeles maladie h?matologique que los angeles lecture seule des diff?rentes analyses h?matologiques ne permet pas facilement. Il permet de visualiser en temps r?el les possibilit?s diagnostiques correspondant aux r?sultats. L'utilisation du logiciel orientera ?ventuellement vers los angeles prescription d'examens compl?mentaires n?cessaires au diagnostic de los angeles maladie.
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Auto-Ac associés : antithyroglobuline-antinucléaires, etc. État précancéreux (20 % des cas) Cancer gastrique surveillance régulière par fibroscopie. Traitement • Dans la maladie de Biermer : une injection intramusculaire, de 1 000 μg/semaine, d’hydroxocobalamines, pendant 2 mois. Par la suite, une injection mensuelle ou même trimestrielle est suffisante. Ce traitement doit réparer l’anémie et reconstituer les réserves. Il doit être administré par voie parentérale. Il doit entraîner, entre le 4e et 7e jour, une « crise réticulocytaire » (réticulocytes : 400 à 500 G/L).
Les anémies hémolytiques, les néoplasies et les dermatoses exfoliatives représentent les circonstances pathologiques. Enfin, l’hémodialyse et les longs séjours Anémies macrocytaires normochromes - 29 en réanimation sont les cas iatrogènes. Une thrombopénie brutale peut se voir au cours des infections sévères. Malabsorptions Carence en folates Il faut faire une étude fonctionnelle de l’absorption par un test de charge en folates et surtout une biopsie jéjunale. Les pathologies ayant un siège jéjunal proximal peuvent être responsables d’une malabsorption : maladie cœliaque, sprue tropicale, lymphome, sclérodermie, résection jéjunale… La sulfasalazine (salazopyrine) entraîne une malabsorption iatrogène.
L’origine de l’anémie est généralement évidente et ne nécessite pas de bilan particulier. EE FF GG HH JJ KK LL MM NN OO Anémies par hyperhémolyse : diagnostic biologique Hémogramme • Anémie d’importance variable. • Sur le frottis : anisocytose, poïkilocytose, polychromasie (présence de réticulocytes), érythroblastose sanguine fréquente. • Hyperréticulocytose++ • Polynucléose modérée réactionnelle fréquente. Myélogramme • Hyperplasie érythroblastique homogène portant sur tous les éléments de la lignée, les autres lignées sont normales.